Inimese papilloomiviiruse

Inimese papilloomiviirus (HPV) — kõige sagedasem viirushaigus sünnituskanalis.

Üldine

HPV on rühm viiruste, äärmiselt selleks laialt levinud kogu maailmas. On olemas rohkem kui 190 liiki antud viiruse, millest vähemalt 13 põhjustavad vähi arengut (nad on tuntud liiki kõrge risk). Inimese papilloomiviiruse edastatakse peamiselt kui seksuaalse kontakti, ja enamik inimesi nakatunud neile varsti pärast seda, kui hakkavad seksuaalselt aktiivne. On kahte tüüpi HPV (16 ja 18) põhjustavad 70% kõigist emakakaelavähi (Emakakaela vähk) ja precancerous patoloogiliste seisundite emakakaela.

Tõenäosus haigestuda

põhjustava hpv on inimese

Inimese papilloomiviiruse edastatakse peamiselt kui seksuaalse kontakti, ja enamik inimesi nakatunud neile varsti pärast seda, kui hakkavad seksuaalselt aktiivne. Kuid viiruse ülekannet ei ole kohustuslik penetrative sugu. Kehaline suguelundite kontakt on hea kehtestatud sooritades inimese papilloomiviiruse infektsioon. Gruppide nakatumise risk HPV on lapsed ja noored 15. - 18. aastased.

Emakakaelavähk areneb tulemusena omandatud sugulisel teel nakatumine teatud tüüpi HPV. Riskifaktorid Emakakaela vähk: esimene suguühe varases eas; arvukad seksuaalpartnerid; immuunsüsteemi allasurumine (nagu näiteks HIV-i nakatunud inimesed kokku puutuvad suurenenud risk nakatumist HPV ja nakatunud üle laia tüübid HPV).

Sümptomid ja iseloomu lekkimise haigused

Enamik HPV ei põhjusta esinemise sümptomeid või haigusi ja kao ise (umbes 90% läbivad umbes 2 aastat). Aga pidev nakatumine teatud tüüpi HPV (enamasti tüübid 16 ja 18) võib põhjustada arengut precancerous patoloogiline tingimusi. Ilma ravita nende seisund võib areneda emakakaelavähk. Tänaseks on emakakaelavähk on kõige levinum haigus, mis on seotud inimese papilloomiviiruse. Emakakaelavähk on neljas kõige levinum vähki naistel, ja seitsmes üldiselt: hinnanguliselt 528 000 uusi juhtumeid maailmas oli 2012. aastal.

Sümptomid Emakakaela vähk ilmuvad tavaliselt ainult lõppjärgus vähki ja võivad olla järgmised:

  • Ebaregulaarne, intermenstruaalsest (vahel kuu) või patoloogiline veritsus tupest pärast vahekorda;
  • Seljavalu, jalgade või vaagna;
  • Väsimus, kaalulangus, isutus;
  • Ebameeldiv tunne tupes või eritis on ebameeldiva lõhnaga;
  • Üks paistes jalg.

Hilisstaadiumis võib esineda raskemad sümptomid.

Inimese papilloomiviiruse nakkuse ka seotud juurde 20-90% juhtudest soomusrakuline vähk anus, suuneelu, häbeme -, tupe ja suguti. Hinnanguliselt kuni 90% kõikidest juhtudest, anal vähk on põhjustatud HPV-16 ja HPV-18 ja 40% juhtudest vähk häbeme, mis esineb peamiselt vanematel naistel, on seotud HPV-16.

HPV-infektsioon, põhjustatud tüüpi madala riskiga põhjustavad anogenital tüükad on meestel ja naistel (kondüloomid või sugulisel teel levivate tüükad). Keskmine aeg, vahel infektsioon tüüpi HPV-6 või 11 ja areng sugulisel teel levivate tüükad on 11-12 kuud meestel ja 5-6 kuud noortel naistel 16. Anogenital kondüloomid raskelt ravitavad.

HPV-6 ja HPV-11 võib põhjustada ka haruldane seisund, mida nimetatakse palindromic respiratoorne papillomatosis (RRP), kus tüükad on moodustatud kurgus või mujal hingamisteedes. RRP esineb enamasti lastel vanuses alla 5 aasta (alaealiste RRP) või isikute kohta kolmandas kümnes elu (täiskasvanu RRP). Harvadel juhtudel on naised suguelundite HPV-nakkuse võivad saada viiruse imikule sünnituse ajal. Töötlemata RRP võib põhjustada tõsist probleemi tõttu hingamisteede obstruktsiooni.

Tüsistused pärast kannatab haiguse

Leiti, et Emakakaela vähk 100% juhtudel tingitud oncogenic tüüpi inimese papilloomiviiruse (HPV). Naistel normaalse immuunsüsteemiga emakakaelavähk areneb 15-20 aastat. Naistel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, nt HIV-infektsiooni puudumisel ravi, tema areng võib olla vaid 5-10 aastat. Vaatamata piiratud andmeid anogenital liiki vähi, peale emakakaelavähi üha rohkem tegelikke tõendeid seoses inimese papilloomiviiruse vähk anus, häbeme -, tupe ja peenise. Ja kuigi seda tüüpi vähk on vähem levinud, kui Emakakaela vähk, nende seos HPV muudab need on potentsiaalselt võimalik vältida tänu sellele, et kasutatakse samu strateegiaid esmase ennetuse, nagu emakakaelavähi.

HPV-tüübid, ei põhjusta vähki (eriti tüübid 6 ja 11), võivad põhjustada kondüloome ja respiratoorne papillomatosis (haigus, mille puhul kasvajad kasvavad hingamisteedes, viib läbi nina ja suu kopsud). Ja kuigi need riigid on väga harva põhjustada surma, nad on sageli võivad põhjustada haigusi. Kondüloomid on laialt levinud ja väga on nakkavad.

Suremus

On täheldatud kõrge globaalne suremus emakakaelavähi (52%), mille põhjuseks on inimese papilloomiviirus. 2012. aastal umbes 270 000 naist surid Emakakaela vähk, kusjuures üle 85% nendest juhtudest surma juhtus riikides madala ja mõõduka sissetulekuga.

Ravi

Vaadatakse Emakakaela vähk — see katsetamine vähieelsete staatus ja vähk naistel, kellel ei ole sümptomeid ja tunne ennast täiesti tervena. Kui turvakontrolli käigus otsitakse vähieelsete patoloogiliste seisundite, neid saab hõlpsasti ravida ja seeläbi ennetada vähi arengut. Sõelumine võib ka avastada vähk varajases staadiumis, on suur tõenäosus, et ravi.

Arvestades asjaolu, et vähieelsete seisund areneb aastate jooksul, iga naine on vanuses 30-49 aastat on soovitatav läbima julgeolekukontrolli teostamiseks on vähemalt üks kord elus, ja see on parem – rohkem. Sõelumine on tõhus vähendada suremust emakakaelavähi vastu ainult juhul, kui osaleda suur hulk naisi.

Nüüd on saadaval 3 erinevat tüüpi linastub:

  • Tavaline test Papanicolaou (Pap) ja vedelik Tsütoloogia (LBC);
  • Visuaalne kontroll kasutades äädikhapet;
  • Testimise tüübid HPV kõrge riskiga.

Arenenud riikides on olemas programmid, mis annavad naistele võimaluse läbida turvakontrolli, mis võimaldab tuvastada enamik vähieelsete kahjustuste kohta etappidel, kui neid saab kergesti ravida. Varajane ravi inimese papilloomiviiruse võimaldab vältida kuni 80% juhtudest arengu Emakakaela vähk nendes riikides.

Arenevates riikides piiratud juurdepääs tõhusat sõeluuringu tähendab, et haigus on sageli ilmneb ainult hilja, kui sümptomid arenevad. Lisaks ravi haigus on selliste hilisemate osutub ebatõhusaks, mis viib kõrgele tasemele suremus Emakakaela vähk nendes riikides.

Vaktsineerimise efektiivsus

Tulemusi kliinilised katsed näitavad, et olemasolevad täna kaks vaktsiin on ohutu ja väga efektiivne ennetamine HPV 16 ja 18. Mõlemad vaktsiinid on tõhusam, kui vaktsineerimine toimub kuni mõju inimese papilloomiviirus. Seetõttu on parem teha vaktsineerida enne esimest seksuaalset kontakti. Vaktsiin ei ravi HPV nakkuse või mis on seotud HPV haigus (näiteks vähk).

Mõnes riigis kasutusele vaktsineerimine poiste vastu papilloomiviiruse arvestades asjaolu, et see võimaldab vältida suguelundite vähk nagu meestel, nii ka naistel, on üks olemasolevate vaktsiinide ka võimaldab takistada selle arengut suguelundite tüükad on meestel ja naistel. Lisaks vaktsineerimine poiste teenib, et vältida ringlusse HPV populatsiooni teismelised ja noored täiskasvanud. WHO soovitab läbi viia vaktsineerimine tüdrukud vanuses 9-13 aastat, sest see on kõige tõhusam, kuludele, on meetme public health vähi vastu emakakaela.

Vaktsineerimine HPV vastu ei asenda vaadatakse emakakaelavähk. Riikides, kus vaktsineerimine HPV vastu kasutusele, võib olla ka vajadus arengu programmide sõelumine. Aasta lõpuks 2013, vaktsiin inimese papilloomiviiruse võeti kasutusele 55 riigis WHO.

Kaasaegne matemaatilised mudelid näitavad, et kui garantii tüdrukud 12-13 aastat täis määr esmane immuniseerimine (3 annust) vaktsiiniga vastu inimese papilloomiviiruse infektsioon, siis võib ennustada, et vähendada riske haigestuda emakakaelavähki 63%, emakakaela intraepiteliaalse neoplaasia kolmas raskusaste (precancer) – 51% - tsütoloogiline rikkumised seotud toetajad kuni 30 aastat – 27%.

Vaktsiinid

Praegu on olemas kaks vaktsiini, mis kaitseb 16 ja 18 liiki inimese papilloomiviirus, mis põhjustavad vähemalt 70% (iarc) emakakaela. Need vaktsiinid võivad anda mõningast võrrelda kaitset teiste, vähem levinud HPV tüübid, mis põhjustavad Emakakaela vähk. Üks neist vaktsiinide kaitseb ka HPV tüübid 6 ja 11, mis põhjustavad anogenital kondüloomid.

Väljatöötamine ja registreerimine vaktsiini inimese papilloomiviiruse infektsioon on tuvastatud võimalus esmase ennetuse Emakakaela vähk.

Viimastel epideemia

Emakakaelavähk on teine levimus vaade vähi naiste seas — hinnanguliselt igal aastal registreeritakse 530 000 uut juhtudest, umbes 270 000 patsiente sureb.

Esinemissagedus hoiab kasvutrendi.

Haiguse Emakakaela vähk iga naine keskmiselt elu jooksul on 0,53%.

Ajaloolised andmed ja huvitavaid fakte

Keset kahekümnenda sajandi seitsmekümnendate teadlane Harold LRC Hausen avastas, et naised, kellel on emakakaela vähi, alati on nakatunud inimese papilloomiviiruse. 1983. aastal avastas ta, et DNA papilloomiviiruse on biopsia emakakaelavähi ja see on sündmus võib pidada avamist oncogenic viirus on HPV-16. 2008. aastal Nobeli komitee antakse Nobeli preemia füsioloogia ja meditsiini Harald zur Hausen avamise eest, et viirus on hpv võib põhjustada emakakaelavähki.